صفحه اصلی     تولیدات ویژه توليدات ويژه متني نکروز استخوان چیست ؟ ‏ تولیدات ویژه سایر مراکز
نکروز استخوان چیست ؟ ‏ مشاهده در قالب پی دی اف چاپ معرفی به دوستان
سه شنبه ، 16 شهریور 1389 ، 14:22

نکروز استخوان چیست ؟ ‏
نکروز  بیماری است که بر اثر کاهش جریان خون استخوانها در مفاصل ‏ایجاد  می گردد. با خون رسانی بسیار کم استخوان رو به زوال و مرگ ‏می رود و ممکن است بشکند . ‏
نکروز استخوان همچنین با عنوانهای زیر شناخته می شود : ‏
-نکروز آواسکولار
‏-نکروز آسپتیک
‏-نکروز ایسکمیک

نکروز استخوان اغلب در لگن ها ، زانوها ، شانه ها و قوزک پا ‏مشاهده می شود . شما ممکن است در یک یا چند استخوان دچار نکروز شوید ‏‏. در افراد دارای استخوانهای سالم ، استخوان جدید همیشه جایگزین ‏استخوان پیر و فرسوده می شود . این روند استخوانها را قوی نگه می ‏دارد وپروسه استخوان سازی در مواقع رشد کودکان و همچنین زمانی که ‏در  استخوان ضایعه ایجاد شود هم اتفاق می افتد  . ، نسبت به  جسم ‏فردی که می تواند به اندازه کافی استخوان قوی و جدید بسازد ، ‏درفرد مبتلا به  نکروز استخوان، اسخوان سریعتر می شکند . اگر شما ‏درمان نشوید ، بیماری بدتر می شود و استخوانهای مفاصل میشکنند . ‏
چه کسی دچار نکروز استخوان می شود ؟
نکروز استخوان در هر سنی اتفاق می افتد ، اما در افراد 30، 40 و ‏‏50 ساله شایع تر است . ‏
چه چیزی موجب بروز نکروز استخوان می شود ؟ ‏
نکروز استخوان زمانی ایجاد می شود که جریان خون در استخوان کاهش ‏یابد ، اما علت بروز کاهش خون رسانی در استخوان همیشه مشخص نیست . ‏برخی علل شناخته شده ایجاد نکروز استخوان عبارتند از : ‏
‏-داروهای استروئیدی ‏
‏-مصرف الکل ‏
‏-صدمات ‏
‏-افزایش فشار در استخوان ‏
فاکتورهای خطر نکروز استخوان عبارتند از : ‏
‏-پرتو درمانی ‏
‏-شیمی درمانی ‏
‏-پیوند کلیه و دیگر اندام
نکروز استخوان در افرادی که به بیماریهای زیر مبتلا هستند شایع تر ‏است :‏
‏-سرطان
‏-لوپوس
‏-ایدز
‏-بیماری ‏Gaucher
‏-بیماری ‏Caisson
‏-نقرس ‏
‏-التهاب عروق
‏-استئوآرتریت
‏-استئوپروز
‏-اختلالات خونی مانند بیماری سلول داسی شکل‏
‏ در مواردی نکروز استخوان نیز بدون علت مشخصی ایجاد می شود ، حتی ‏اگر فرد بیماری دیگری نداشته باشد . ‏

علائم نکروز استخوان چیست ؟ ‏
شما ممکن است  اولین بار تمام علائم نکروز استخوان را نداشته باشید . ‏ممکن است هنگامیکه وزن خود را بر مفصل مبتلا به نکروز استخوان ‏اندازید بیماری شما با احساس درد نمایان شود . هنگامی که بیماری ‏بدتر شود شما درد بیشتری خواهید داشت و مفصل به هنگام استراحت هم درد ‏احساس میکند. درد ممکن است خفیف یا شدید باشد. ‏
اگر استخوان و مفصل شما بشکند ، شما درد شدیدی خواهید داشت و قادر ‏به استفاده از مفصل خود نخواهید بود . به عنوان مثال ، اگر شما در ‏لگن مبتلا به نکروز استخوان  شده باشید قادر به پیاده روی نخواهید ‏بود . زمان آغاز بروز علائم تا از دست دادن کار آیی مفصل بین ماهها ‏تا بیشتر از یک سال طول  میکشد . ‏
چگونه نکروز استخوان تشخیص داده می شود ؟ ‏
برای تشخیص نکروز استخوان ، پزشک شما به سابقه پزشکی و انجام ‏معاینات  فیزیکی و آزمایشگاهی رجوع می کند . پزشک شما یک یا چند ‏تست می دهد که ببیند کدام استخوان مبتلا شده است :‏
‏-اشعه ایکس
‏-‏MRI
‎-‎سی تی اسکن ‏
‏-اسکن استخوان ‏
‏-بیوپسی استخوان ‏
‏-اندازه گیری فشار داخل  استخوان ‏
اگر بیماری زود تشخیص داده شود  به درمان بیشتر کمک می کند.‏
-نکروز استخوان چه کسی قابل درمان است ؟ ‏
‏ شیوه درمانی مصون ماندن استخوان کمک می کند . بدون درمان ، اکثر ‏افراد مبتلا به این بیماری درد شدید خواهند داشت و در طی مدت 2 سال ‏حرکت مفاصل محدود خواهد شد . برای تصمیم گیری درباره بهترین شیوه ‏درمان پزشک معالج شما باید در موارد زیر اطلاعات داشته باشد:‏
‏-سن شما
‏-مرحله بیماری
‏-محل و میزان نکروز استخوان
‏-مشخص بودن علت بیماری . اگر علت بروز بیماری استروئید یا مصرف ‏الکل است ، درمان جوابگو نخواهد بود مگر اینکه شما مصرف این مواد را ‏ترک کنید . ‏
اهداف درمان نکروز استخوان عبارتند از : ‏
‏-بهبود کاربرد مفصل ‏
‏-جلوگیری از آسیب بیشتر ‏
‏-محافظت از استخوانها و مفاصل
برای بیماری در مراحل اولیه ، پزشکان درمان غیر جراحی را ابتدا ‏تجویز می کنند . اگر این روشها کمک نکرد ، ممکن است جراحی نیاز شود ‏‏. ‏
‏-شیوه های درمان غیر جراحی ‏
درمانهای غیر جراحی در مدت زمان کوتاه درد را تسکین می دهند، اما ‏بیماری را درمان نمی کند . یک یا چند روش درمانی ممکن است همزمان به ‏کار رود . ‏
‏-داروها: داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی برای کاهش درد و ورم ‏استفاده می شوند . برای افراد مبتلا به مشکلات لختگی خون ، مواد رقیق ‏کننده خون برای پیشگیری از لختگی که مانع خونرسانی به استخوان است ‏، مفید و موثر خواهد بود . اگر شما داروهای استروئیدی مصرف می کنید ‏، داروهای ضد چربی برکاهش چربی خون موثر است . ‏
‏-کم کردن وزن روی مفصل : ممکن است پزشک شما پیشنهاد کند  که فعالیت ‏خود را محدود کنید  یا از تکیه گاهی  استفاده کنید که وزن بر روی ‏مفصل تاثیر نگذارد . این امرموجب کاهش آسیب به استخوان می شود و ‏کمی درد را التیام می بخشد . اگر این روش با داروهای ضد التهاب غیر ‏استروئیدی همراه باشد ، به شما در پیشگیری یا تاخیر جراحی کمک می کند ‏‏. ‏
‏-یک سلسله تمرینات و ورزشهای حرکتی : ورزش مفاصل مبتلا به نکروز ‏استخوان در افزایش کار آیی مفصل کمک می کند . ‏
‏-تحریک الکتریکی (الکترو تراپی) : تحقیق نشان داده شده است که این روش ‏رشد استخوان را تحریک می کند . ‏
‏     - جراحی ‏
اکثر افراد مبتلا به نکروز استخوان به موقع نیاز به جراحی دارند . ‏چهار نوع جراحی برای درمان نکروز استخوان وجود دارد . پزشک شما ‏درباره نیاز شما به جراحی و بهترین نوع آن برای درمان تصمیم گیری می ‏کند . ‏
‏-جراحی برداشتن فشار روی استخوان و مفاصل : فشار داخل  استخوان را ‏برای افزایش جریان خون  در استخوان کاهش می دهد. ‏
‏-باز کردن استخوان و تغییر شکل آن : استخوان را برای کاهش فشار بر ‏روی مفصل آسیب دیده برش می دهند .‏
‏-پیوند استخوان : استخوان سالم را از جای دیگر بدن می گیرند و آن ‏را جایگزین استخوان بیمار می کنند . ‏
‏- جایگزینی کل مفصل: مفصل مصنوعی جایگزین مفصل مبتلا به بیماری می ‏شود . ‏



‏                                                           ‏
مترجم : معصومه یعقوبی  ‏
کارشناس روابط عمومی مرکز گیلان ‏
*****************************************************
Osteonecrosis
Reviewed: September 2009‎
What Is Osteonecrosis?
Fast Facts: An Easy-to-Read Series of Publications for ‎the Public
Osteonecrosis is a disease caused by reduced blood flow to bones in the ‎joints. With too little blood, the bone starts to die and may break down.‎
Osteonecrosis is also known as:‎
•    Avascular necrosis ‎
•    Aseptic necrosis ‎
•    Ischemic necrosis. ‎
Osteonecrosis is most often found in the hips, knees, shoulders, and ankles. ‎You may have osteonecrosis in one or more bones.‎
In people with healthy bones, new bone is always replacing old bone. This ‎process keeps bones strong and also happens when children grow or if a ‎bone is injured. In osteonecrosis, bone breaks down faster than the body can ‎make enough strong, new bone. If you do not get treatment, the disease ‎worsens and the bones in the joints break down. You may not be able to bend ‎or move the affected joint very well, and you may have pain in the joint.‎
Who Gets Osteonecrosis?
What Causes Osteonecrosis?
What Are the Symptoms of Osteonecrosis?
How Is Osteonecrosis Diagnosed?
How is Osteonecrosis Treated?
What Research Is Being Done to Help People With Osteonecrosis?‎
Who Gets Osteonecrosis?‎
Osteonecrosis can occur in people of any age, but it is most common in ‎people in their thirties, forties, and fifties.‎
What Causes Osteonecrosis?‎
Osteonecrosis is caused when the blood flow to the bone decreases, but why ‎this happens is not always clear. Some known causes of osteonecrosis are:‎
•    Steroid medications ‎
•    Alcohol use ‎
•    Injury ‎
•    Increased pressure inside the bone. ‎
Risk factors for osteonecrosis are:‎
•    Radiation treatment ‎
•    Chemotherapy ‎
•    Kidney and other organ transplants. ‎
Osteonecrosis is more common in people with illnesses such as:‎
•    Cancer ‎
•    Lupus ‎
•    HIV ‎
•    Gaucher’s disease ‎
•    Caisson disease ‎
•    Gout ‎
•    Vasculitis ‎
•    Osteoarthritis ‎
•    Osteoporosis ‎
•    Blood disorders such as sickle cell disease. ‎
Osteonecrosis can also affect people for no known reason, even if they have ‎no other health problems.‎
What Are the Symptoms of Osteonecrosis?‎
When osteonecrosis first begins, you may not have any symptoms. You may ‎start to feel pain when you put weight on a joint with osteonecrosis. As the ‎disease gets worse, you may have more pain and the joint may hurt even ‎when you rest. Pain may be mild or severe.‎
If the bone and joint start to break down, you may have severe pain and not ‎be able to use the joint. For instance, if you have osteonecrosis in the hip, you ‎may not be able to walk. The time from the start of symptoms to losing use of ‎the joint can range from months to more than a year.‎
How Is Osteonecrosis Diagnosed?‎
To diagnose osteonecrosis, your doctor will take your medical history and do ‎a physical exam. Your doctor may then order one or more tests to see which ‎bones are affected:‎
•    X ray ‎
•    Magnetic resonance imaging (MRI) ‎
•    Computed tomography (CT) scan ‎
•    Bone scan ‎
•    Bone biopsy ‎
•    Measure of the pressure inside the bone. ‎
Treatment helps more if the disease is diagnosed early.‎
How is Osteonecrosis Treated?‎
Treatment helps to keep bone in joints from breaking down. Without ‎treatment, most people with the disease will have severe pain and limited ‎movement within 2 years. To decide on the best treatment, your doctor will ‎find out:‎
•    Your age ‎
•    The stage of the disease ‎
•    Where and how much bone has osteonecrosis ‎
•    The cause, if known. If the cause is steroid or alcohol use, treatment ‎may not work unless you stop using those substances. ‎
The goals in treating osteonecrosis are:‎
•    To improve use of the joint ‎
•    To stop further damage ‎
•    To protect bones and joints. ‎
For early stage disease, doctors may first order nonsurgical treatments. If they ‎do not help, surgery may be needed.‎
Nonsurgical treatments
Nonsurgical treatments may relieve pain in the short term, but they do not ‎cure the disease. One or more of these treatments may be used at the same ‎time.‎
•    Medications. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are used ‎to reduce pain and swelling. For people with blood clotting problems, ‎blood thinners may be used to prevent clots that block the blood supply ‎to the bone. If you take steroid medications, cholesterol-lowering drugs ‎may be used to reduce fat in the blood. ‎
•    Taking weight off the joint. Your doctor may suggest that you limit your ‎activity or use crutches to take weight off the affected joint. This may ‎slow bone damage and allow some healing. If combined with NSAIDs, ‎it may help you avoid or delay surgery. ‎
•    Range-of-motion exercises. Exercise of the joints with osteonecrosis ‎may help increase their range of motion. ‎
•    Electrical stimulation. Research has shown that this can prompt bone ‎growth. ‎
Surgery
In time, most people with osteonecrosis need surgery. There are four main ‎types of surgery used for osteonecrosis. Your doctor will decide if you need ‎surgery and what type is best for you.‎
•    Core decompression surgery. Lowers pressure inside the bone to ‎increase blood flow to the bone. ‎
•    Osteotomy. Reshapes the bone to reduce stress on the damaged joint. ‎
•    Bone graft. Takes healthy bone from one part of the body and uses it to ‎replace diseased bone. ‎
•    Total joint replacement. Replaces the joint with a manmade one. ‎

کلمات کلیدی
آخرین بروز رسانی مطلب در سه شنبه ، 7 دی 1389 ، 10:03
 

افزودن نظر

کد امنیتی
تصویر جدید

copyright 2007-2014 guilan.irib.ir all rights resereved
1393@ تمام حقوق سایت متعلق به صدا و سیمای مرکز گیلان می باشد. هرگونه برداشت مطالب با ذکر منبع بلامانع است
بازدیدکنندگان آنلاین : 534
بازديد:16650416

 
 
   

16tamigan.jpg
پل خشتی تمیجان
مدت پادکست: 1:32
بازدیدها: 353
27boghaymollapirshamsodin.jpg
بازدیدها: 289
10rostay-aneboh.jpg
بازدیدها: 379
moein.flv.jpg
دکتر محمد معین
مدت ویدیو: 05:01
بازدیدها: 441
24dokhosak.jpg
دوخوسک
مدت پادکست: 1:04
بازدیدها: 1058
 
 
   

khasildashtamlash.flv.jpg
خصیل دشت
مدت ویدیو: 05:00
بازدیدها: 603
25abbazi.jpg
آب بازی
مدت پادکست: 1:49
بازدیدها: 443
46sanayedastihrodbar.jpg
بازدیدها: 629
1.jpg
رزهای مینیاتوری
تعداد تصویر: 16
بازدیدها: 317
36bafttarikhiyrostayshirchak.jpg
بازدیدها: 266
 
 

جذب سوژه و ایده دانلود نرم افزار فلش پلیر نحوه ارسال فیلم ، پادکست و عکس به باشگاه مخاطبین سایت

   
 

نظرسنجی

تولیدات صوتی ویژه وب سایت صدا و سیمای مرکز گیلان را چگونه ارزيابي مي نماييد؟
 

برندگان مسابقات باشگاه